Что такое диета стол №5
Диета стол №5 — это лечебная система питания, разработанная профессором М. И. Певзнером для пациентов с заболеваниями печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Она обеспечивает полноценное питание при максимальном щажении печени, нормализации желчеотделения и улучшении функции кишечника.
Стол №5 назначается при хроническом гепатите вне обострения, хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, циррозе печени (без печёночной недостаточности), а также после операций на желчных путях.
Основные принципы диеты
Общие правила
- Дробное питание — 5–6 раз в день небольшими порциями
- Температура пищи — от 20 до 60 °C
- Способы приготовления — варка, тушение, запекание, приготовление на пару
- Полное исключение жареного — жарка категорически запрещена
- Ограничение соли — до 10 г в сутки
- Калорийность — 2400–2800 ккал в сутки
- Питьевой режим — 1,5–2 литра воды в день
Химический состав суточного рациона
- Белки — 80–90 г (из них 55% животного происхождения)
- Жиры — 70–80 г (из них 30% растительного происхождения)
- Углеводы — 300–350 г (сахар — до 40 г)
Для индивидуального расчёта суточной потребности в нутриентах используйте калькулятор КБЖУ.
Разрешённые продукты
Супы
- Овощные супы и борщи (без зажарки)
- Молочные супы с макаронами или крупой
- Фруктовые супы
- Щи из свежей капусты (некислые)
Мясо и птица
- Нежирная говядина и телятина
- Кролик
- Курица и индейка без кожи
- Молочные сосиски (ограниченно)
- Способ: отварное, запечённое после отваривания, паровые котлеты
Рыба
- Нежирные сорта: треска, судак, хек, минтай, щука
- Отварная или запечённая
- Морепродукты: креветки, кальмары (ограниченно)
Молочные продукты
- Молоко (до 200 мл в день)
- Нежирный и полужирный творог (до 200 г)
- Кефир и простокваша (нежирные)
- Нежирная сметана (как приправа)
- Неострый сыр (ограниченно)
Крупы и макаронные изделия
- Гречневая, овсяная, рисовая каши
- Макароны из твёрдых сортов пшеницы
- Кус-кус, булгур
Овощи
- Картофель, морковь, свёкла, кабачки, тыква
- Цветная капуста и брокколи
- Стручковая фасоль, зелёный горошек
- Помидоры (ограниченно, не в период обострения)
- Огурцы
Фрукты и ягоды
- Яблоки (некислые, лучше запечённые)
- Бананы (не более 1 в день)
- Сухофрукты: чернослив, курага
- Компоты и кисели
Хлеб и выпечка
- Подсушенный пшеничный хлеб
- Ржаной хлеб (вчерашний)
- Несдобная выпечка с творогом, яблоками, мясом
- Сухое печенье, галеты
Запрещённые продукты
- Жирное мясо: свинина, утка, гусь, сало, субпродукты
- Жирная рыба: сёмга, скумбрия, палтус
- Копчёности и колбасы: ветчина, салями, бекон
- Бульоны: наваристые мясные, рыбные, грибные
- Овощи: редис, редька, чеснок, лук (сырой), шпинат, щавель
- Бобовые: горох, фасоль, чечевица (цельные)
- Грибы в любом виде
- Яйца: вкрутую и жареные (допускается белковый омлет)
- Молочное: жирные сливки, острый сыр, жирная сметана
- Сладости: шоколад, мороженое, кремовые торты
- Напитки: алкоголь, крепкий кофе, какао, холодные газированные напитки
- Соусы: майонез, кетчуп, горчица, хрен, уксус
Меню на неделю
Понедельник
- Завтрак: овсяная каша на воде с яблоком; подсушенный хлеб; некрепкий чай
- Второй завтрак: запечённое яблоко с мёдом
- Обед: овощной суп из кабачков и моркови; паровые котлеты из куриной грудки; гречневая каша; компот из сухофруктов
- Полдник: нежирный творог с бананом
- Ужин: отварная треска; картофельное пюре; салат из огурцов; отвар шиповника
Вторник
- Завтрак: белковый омлет на пару; подсушенный тост; кефир
- Второй завтрак: банан
- Обед: молочный суп с вермишелью; отварная телятина; овощное рагу из кабачков и моркови
- Полдник: творожная запеканка без корочки
- Ужин: судак, запечённый с овощами; рисовая каша; некрепкий чай
Среда
- Завтрак: гречневая каша на воде; нежирный сыр; чай с молоком
- Второй завтрак: морковно-яблочный салат с мёдом
- Обед: борщ вегетарианский (без зажарки); куриные тефтели на пару; макароны; кисель
- Полдник: нежирный йогурт с сухофруктами
- Ужин: кабачки, фаршированные рисом и морковью; подсушенный хлеб; отвар шиповника
Четверг
- Завтрак: рисовая каша на молоке; сухое печенье; некрепкий чай
- Второй завтрак: запечённая груша
- Обед: суп-пюре из тыквы; паровые рыбные котлеты из хека; картофельное пюре; компот
- Полдник: нежирный творог со сметаной (15%)
- Ужин: отварная курица; салат из свёклы с черносливом; гречневая каша
Пятница
- Завтрак: овсяная каша с бананом; подсушенный хлеб; кефир
- Второй завтрак: сухофрукты (курага, чернослив) — 50 г
- Обед: щи из свежей капусты; тушёный кролик с морковью; бурый рис; кисель
- Полдник: морковно-творожная запеканка
- Ужин: минтай, запечённый в фольге; овощной салат из огурцов и помидоров; чай
Суббота
- Завтрак: творожные сырники, запечённые в духовке; нежирная сметана; чай
- Второй завтрак: запечённое яблоко с творогом
- Обед: картофельный суп с цветной капустой; отварная индейка; макароны; компот
- Полдник: банан; галеты
- Ужин: паровые котлеты из трески; рисовая каша; отвар шиповника
Воскресенье
- Завтрак: гречневая каша с молоком; подсушенный тост с мёдом; некрепкий чай
- Второй завтрак: нежирный йогурт
- Обед: овощной суп с рисом; куриное суфле; картофельное пюре; кисель
- Полдник: творог с сухофруктами
- Ужин: тушёная телятина с кабачками; гречневая каша; чай с молоком
Варианты диеты стол №5
Стол №5а (при обострении)
Более строгий вариант с максимальным щажением. Все блюда подаются в протёртом виде, исключаются овощи в сыром виде, порции уменьшены. Назначается на 1–2 недели с последующим переходом на основной стол №5.
Стол №5п (при панкреатите)
Адаптация для пациентов с хроническим панкреатитом. Снижено содержание жиров (до 60 г), увеличено количество белка (до 120 г), ограничены простые углеводы. Все блюда подаются в протёртом виде.
Стол №5л/ж (липотропно-жировой)
Назначается при застое желчи. Увеличена доля жиров (до 110 г, из них 50% растительных), что стимулирует желчеотделение. Включает продукты с липотропным действием: творог, яичные белки, треска, соя.
Противопоказания
Диета стол №5 является безопасной и сбалансированной, но имеет ограничения:
- Острый гепатит — в первые дни назначается стол №5а или голодание
- Печёночная недостаточность — требуется индивидуальная коррекция белка
- Декомпенсированный цирроз — ограничение белка и соли
- Острый панкреатит — первые 2–3 дня голод, затем стол №5п
- Сахарный диабет — корректировка углеводной составляющей
При любом диагнозе диету назначает лечащий врач. Для оценки текущего состояния рекомендуется проверить индекс массы тела.
Часто задаваемые вопросы
Как долго нужно соблюдать диету стол №5?
Минимальный срок — 5–6 недель при обострении. При хронических заболеваниях печени стол №5 может назначаться на 1,5–2 года и более. Многие гастроэнтерологи рекомендуют придерживаться основных принципов этой диеты постоянно.
Можно ли есть яйца на диете стол №5?
Яйца вкрутую и жареные запрещены. Допускается белковый паровой омлет (до 2 белков в день). Желток может использоваться — не более 0,5–1 шт. в день в составе блюд.
Можно ли пить кофе на диете стол №5?
Крепкий кофе запрещён. Допускается слабый кофе с молоком (1 чашка в день), но лучше заменить его цикорием или некрепким чаем.
Разрешён ли мёд на диете стол №5?
Да, мёд допускается в умеренном количестве (1–2 чайные ложки в день) при отсутствии сахарного диабета. Он может заменить сахар в чае, каше или запечённых фруктах.
Как перейти с диеты стол №5 на обычное питание?
Переход должен быть постепенным. Новые продукты вводятся по одному, раз в 3–5 дней, в небольших порциях. Принципы дробного питания и отказ от жареного рекомендуется сохранить.
Можно ли похудеть на диете стол №5?
Стол №5 не является диетой для похудения, но при правильном соблюдении калорийности способствует нормализации веса. Для целенаправленного снижения массы тела необходимо снизить суточную калорийность, рассчитав её с помощью калькулятора КБЖУ.